Drain Transtympanique

 introduction:

Un tube transtympanique (aussi connu comme un passe-câble, tube en T, un tube d'oreille, d'un tube d'égalisation de pression, un évent, PE tube ou tube de myringotomie) est un petit tube inséré dans la membrane du tympan afin de maintenir l'oreille moyenne aérée pendant une période prolongée de temps, et pour empêcher l'accumulation de liquide dans l'oreille moyenne. L'opération d'insérer le tube implique une paracentèse et est réalisée sous anesthésie locale ou générale. Le tube lui-même est effectuée dans une variété de modèles. Le type le plus couramment utilisé est la forme d'un oeillet. Quand il est nécessaire de garder l'oreille moyenne ventilé pendant une très longue période, un "T" tube en forme peut être utilisée, comme ces "T-tubes" peuvent rester en place pendant 2-4 ans. Les matériaux utilisés pour construire le tube sont le plus souvent des plastiques tels que du silicone ou du Téflon. Tubes en acier inoxydable existent, mais ne sont plus en utilisation fréquente sont.


indications

Des études à long terme ont appelé à la nécessité de la chirurgie du tube de l'oreille de routine en question,  mais les lignes directrices actuelles pour otolaryngologists américaines indiquent placement de tube dans les conditions suivantes:

     Otite moyenne chronique avec épanchement persistante pour six mois (une oreille) ou trois mois (deux oreilles).
     L'otite moyenne aiguë récurrente: 3 infections de l'oreille dans six mois ou quatre infections par an.
     Persistent dysfonctionnement de la trompe d'Eustache
     Barotraumatisme: Surtout pour la prévention des épisodes récurrents (par exemple, après le Voyage de l'air, traitement de caisson hyperbare).


procédure

Bien que la paracentèse avec l'insertion du tube peut être réalisée sous anesthésie locale lors de la nomination d'un médecin régulier chez les adultes de coopératives, les patients nécessitant une insertion d'un tube sont très souvent les jeunes enfants. Depuis dommages à l'oreille est possible à moins que le patient reste immobile tout en étant manipulé, tout patient qui peut avoir de la difficulté toujours couché pendant la procédure subit généralement paracentèse et l'insertion du tube sous anesthésie générale.

L'insertion de tubes de tympanotomie est une des procédures chirurgicales les plus courantes effectuées sur les enfants. Aux Etats-Unis, ce est la raison la plus courante pour un enfant de subir une anesthésie générale.


résultat

Tubes de tympanotomie restent généralement dans le tympan pour six mois à deux ans, avec des T-tubes pouvant durer jusqu'à quatre ans. Ils tombent généralement spontanément hors de la membrane du tympan que la peau de la membrane du tympan migre lentement vers la paroi du conduit auditif avec le temps. Le tympan ferme généralement sans un trou résiduelle sur le site de tube, mais dans un petit nombre de cas une perforation peut persister. Il ya un débat entre les cliniciens quant à savoir si les tubes de longue durée sont associés à une incidence plus élevée d'effets indésirables, tels que la perforation persistante, cholestéatome, tympanosclérose et d'autres, par opposition aux tubes conçus pour durer pour de courtes durées.

Une complication fréquente d'obtenir un tube transtympanique connaît otorrhée, qui est un écoulement de l'oreille. Les antibiotiques oraux ne devraient pas être utilisés pour traiter aiguë non compliquée otorrhée tube transtympanique. Les antibiotiques oraux ne sont pas une réponse suffisante aux